Cómo Solicitar la Continuación del Seguro Médico COBRA
La ley de seguro COBRA (en inglés) le permite continuar el plan de salud grupal que tenía más recientemente a través de su empleador, ya sea como empleado o como dependiente. COBRA es una continuación de ese plan patrocinado por el empleador y usted inicia la inscripción con el empleador o con su administrador de beneficios.
What You Need to Know
- COBRA es una ley federal que exige a los empleadores permitir que empleados actuales y exempleados elegibles, junto con sus dependientes, continúen usando su seguro médico grupal si este fuera a terminar. Usted volverá a inscribirse en el mismo plan.
- El empleador que patrocina el seguro o su administrador externo le enviará las instrucciones para presentar la solicitud.
- Tiene 60 días para decidir si desea inscribirse en COBRA. Cuando sus primas están pagadas, la cobertura se aplica de manera retroactiva a la fecha en que se perdió.
- Si no recibió los documentos de continuación COBRA, deberá comunicarse con el empleador que le proporcionaba el seguro médico que tenía.
Inscríbase en el Seguro COBRA
Espere la documentación COBRA de su empleador. Esto incluirá todo lo necesario para solicitar e inscribirse nuevamente en su plan de salud laboral. Cada empleador maneja COBRA de manera un poco diferente. Algunos usan administradores externos con portales en línea, mientras que otros utilizan formularios en papel a través de Recursos Humanos.
Importante: Si el empleador utiliza un administrador externo, el correo que reciba puede provenir directamente de ese administrador en lugar de la empresa a través de la cual tenía su seguro médico.
Lista de Administradores COBRA Comunes (en inglés)Línea de Tiempo para la Inscripción en COBRA
Aquí están los pasos de la línea de tiempo de COBRA para que sepa qué esperar después de un evento que califica y que pone fin a su seguro médico del empleador:
- En el momento de un evento que califica (en inglés), usted se vuelve elegible para COBRA si pierde la cobertura basada en el empleo debido a la pérdida del trabajo, divorcio o el fallecimiento de un empleado cubierto.
- Dentro de 30 días del evento (en inglés), su empleador debe notificar al administrador del plan.
- Dentro de 14 días de recibir la notificación (en inglés), el administrador del plan debe enviarle un aviso de elección COBRA.
- Dentro de 60 días de recibir el aviso (en inglés), usted puede elegir inscribirse en la cobertura COBRA. Sus deducibles se mantendrán. Este es el momento en que solicita la continuación COBRA.
- Dentro de 45 días después de elegir la cobertura (en inglés), debe realizar su primer pago de prima.
- En la fecha en que terminó su cobertura del empleador (en inglés), comienza su cobertura COBRA. COBRA es retroactivo si usted elige y paga a tiempo.
- Hasta 18 meses de cobertura (en inglés) es lo habitual. Ciertos eventos, como divorcio o fallecimiento, pueden extender la cobertura hasta 36 meses.
¿Cuándo Puedo Solicitar COBRA?
Después de que termine su seguro médico del trabajo, tendrá un periodo especial de inscripción abierta de 60 días para inscribirse en un seguro de salud. A continuación se muestran las fechas límite para inscribirse en COBRA.
El Empleador Debe Enviar la Notificación Dentro de 45 Días
El proceso para solicitar COBRA comienza cuando el empleador que ofrecía el plan de salud le notifica su derecho a la continuación de cobertura. El empleador tiene 30 días para notificar al plan de salud grupal sobre el evento que califica. Después de eso, el empleador tiene 14 días para informarle sobre su derecho COBRA para mantener su seguro médico laboral.
En total, el empleador tiene 45 días para enviar el aviso de elección COBRA (en inglés) para continuar su plan de salud.
Tiene 60 Días para Inscribirse en COBRA
Una vez que reciba los formularios de inscripción COBRA de su exempleador, tiene 60 días para elegir el plan (en inglés) o renunciar a su derecho de continuar. Si tiene preguntas sobre cómo volver a inscribirse, deberá comunicarse con el departamento de recursos humanos del empleador y solicitar al Administrador de COBRA.
No Recibió su Aviso de Elección COBRA?
Si pierde su documentación de inscripción COBRA, comuníquese lo antes posible con el departamento de Recursos Humanos de su exempleador o con el administrador COBRA. Pídales que le envíen una copia nueva.
Incumplimiento por Parte del Empleador
Los empleadores con 20 o más trabajadores a tiempo completo están obligados por ley a ofrecerle la continuación de su plan de seguro médico más reciente.
Si la empresa no le envía una notificación, su primer paso debe ser comunicarse con su Departamento de Recursos Humanos y solicitar al Administrador de COBRA que envíe su aviso de continuación para la inscripción.
Si el empleador no envía la documentación a tiempo, usted puede presentar un informe (en inglés) ante el Departamento de Trabajo.
El Seguro Médico COBRA Cubre Condiciones Preexistentes
Su seguro médico laboral anterior está certificado bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). La razón más importante para obtener COBRA es que se trata de una póliza de seguro médico mayor que ofrece cobertura para condiciones preexistentes (en inglés) que requieren procedimientos y visitas a proveedores médicos.
Frequently Asked Questions
Los empleadores tienen hasta 45 días después de un evento que califica para enviarle el aviso de elección COBRA. Si no ha recibido la documentación dentro de ese plazo, debe comunicarse de inmediato con el departamento de Recursos Humanos de su exempleador.
Si no se inscribe dentro del periodo de elección de 60 días, pierde su derecho a continuar con el seguro médico de su empleador anterior. Es posible que necesite buscar cobertura alternativa a través del mercado de seguros o proveedores privados.
Por lo general, puede encontrar la información de contacto del Administrador COBRA en el aviso de elección que recibe de su empleador. Si aún no ha recibido su aviso o lo extravió, comuníquese directamente con el departamento de Recursos Humanos de su exempleador y pregunte quién administra los beneficios COBRA de su plan.
Si no recibió el aviso de elección COBRA a tiempo, puede tener opciones adicionales. Puede comunicarse con su exempleador o presentar una queja ante el Departamento de Trabajo.
La cobertura es retroactiva a la fecha en que terminó su cobertura previa, siempre que elija COBRA y realice su primer pago dentro de los plazos requeridos.
Programa una consulta
Podemos ayudarte a encontrar un plan de salud accesible antes de que comience tu próxima cobertura médica mayor.
Programar llamada / Agregar al calendario – Elegir fecha y hora
